학적 사항 정정 신청서	결 재	담당	팀장

학 과			과 정	석사과정
학 번			학적상태	☐ 재학 ☐ 휴학 ☐ 수료 ☐ 졸업
성 명			전화번호
정정사항	구 분	변경 전		변경 후
	□ 성명 □ 주민등록번호 □ 주민등록주소 □ 기타
정정사유	개명(개명 사유일 경우 영문성명, 한문성명 반드시 작성)
첨 부 증빙서류	□ 주민등록초본 □ 주민등록등본 □ 신분증 사본 □ 기타( )

■ 개인정보 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
학적부 정정	성명, 학과, 과정, 학번, 전화번호, 정정신청내용	「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」 제73조제2항

본인은 위와 같은 사유로 학적부 기재사항을 위와 같이 정정 받고자 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

20    년     월      일

신청인:            (서명)

한양대학교 공공정책대학원장 귀하

≪학적정정 제출서류 안내》

제출서류 – 1) 학적사항 정정신청서 1부.

2) 주민등록초본(원본) - 변경사항이 보이게 발급요청 1부.

3) 신분증 사본(주민등록증 또는 운전면허증) 1부.

※ 작성하신 서류의 원본 모두 등기우편으로 보내주셔야 합니다.(제출서류3개)

＊서울 캠퍼스

주소	04763 서울특별시 성동구 왕십리로 222 한양대학교 공공정책대학원 행정팀 (사회과학관 4층 452호) 학적담당자
문의처	02 – 2220 - 0252, 0253